※内容はあくまでも個人の主観です。
ガン治療に関して革命的?といわれる治療薬はたびたび現れます。
しかし、価格的な問題は改善されないばかりか
上に上にと積みあがっていく一方です。
2014年に承認された代表的なガン特効薬に「ニボルマブ」があります。
ニボルマブ(英: nivolumab、商品名:オプジーボ)は、悪性黒色腫治療を目的とし、後に非小細胞肺癌・腎細胞癌に適用拡大された分子標的治療薬の一つで、ヒト型抗ヒトPD-1モノクローナル抗体医薬品で、当時の京都大学医学部の本庶佑博士の研究チームの貢献に開発。日本においては2014年7月4日製造販売が承認され、2014年9月小野薬品工業から発売が開始された。
自己のがん免疫機能の向上作用が認められるとして
特効薬のような扱いに位置づけられていますが、
その有効率は最大でもおよそ53%。
臨床上では約84%に影響が見られるとの報告がありますが
実質的な影響関係性を証明できるデータはないため、
直接的な効果として認められる範囲では50%程度となっています。
この特効薬の最大の問題点は医療費が高額であること。
年間では約3500万円、5%の自己負担に換算しても年間175万円前後必要です。
自己負担の%が変動する中で130万円~175万円を年間負担。
これを単純に患者目線だけで解釈するならば、
効果が本当に期待できる特効薬ならば、
どうにかして用意してしまう金額かもしれません。
医療費はここからが最大の問題点なのですが、
残りの95%はどのような形で負担されているのか?
「ニボルマブ」の対象と考えることが出来る患者は
年間約5万人程度が予想され、
全ての対象者に1年間投薬した場合、およそ2兆円近い金額となります。
現在の日本の医療費は約40兆円で薬剤費は約10兆円。
もともとこれだけの金額の所に毎年2兆円近い負担が増すことは
どのように考えても無理な計算です。
薬剤費や医療費の高騰にはきちんと背景があり、
成功(実践投入できる認証を受ける)した薬剤の価格によって
失敗した研究費用もろもろの開発コストを回収しなければ
製薬企業の商売が成り立たないのです。
また今後、開発した製薬会社が外資に買収されない保証もなく、
過去、肝炎やHIVにかかわる特効薬の利権に絡んだ問題も有名です。
ちなみに、長くなるのではっきりと切り上げますが、
実質的にこの特効薬の効果は約20%、副作用は60%。
実際に使用した患者の声でもst4で3ヶ月、約120万を使って
全く効果がなかった反面、副作用もなかった報告もあります。
最後に、
本当に効く薬は保険適用までにとても時間がかかる上に
購入するにはとてつもない高額になります。
そこそこ効く可能性がある薬は、無視できない特効薬として扱われます。
治してしまう薬は1度しか売れないので高くなりますし、
開発費用の回収を妨げる為、1回で回収しないといけなくなるので高額なのです。
長期間変化させないように病状を押さえ込める薬は
継続的な販売が見込める上、市場(病気)がなくなる心配もないので、
価格を下げても長い期間で回収が可能になるわけです。
杉本